{"id":768,"date":"2022-01-10T19:00:49","date_gmt":"2022-01-10T17:00:49","guid":{"rendered":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/?p=768"},"modified":"2022-01-10T19:00:51","modified_gmt":"2022-01-10T17:00:51","slug":"covid-19-jako-choroba-zawodowa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/?p=768","title":{"rendered":"COVID-19 jako choroba zawodowa"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Projekt-bez-tytulu-3-1024x683.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-789\" srcset=\"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Projekt-bez-tytulu-3-1024x683.png 1024w, https:\/\/medycynapracy.info.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Projekt-bez-tytulu-3-300x200.png 300w, https:\/\/medycynapracy.info.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Projekt-bez-tytulu-3-768x512.png 768w, https:\/\/medycynapracy.info.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Projekt-bez-tytulu-3-1536x1024.png 1536w, https:\/\/medycynapracy.info.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Projekt-bez-tytulu-3-2048x1366.png 2048w, https:\/\/medycynapracy.info.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Projekt-bez-tytulu-3-360x240.png 360w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Czy COVID-19 mo\u017ce by\u0107 rozpatrywany jako choroba zawodowa?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Jak najbardziej tak, pomimo faktu, \u017ce choroba ta nie jest uj\u0119ta jako osobna pozycja w wykazie chor\u00f3b zawodowych. Nale\u017cy jednak pami\u0119ta\u0107, \u017ce COVID-19 nale\u017cy do chor\u00f3b zaka\u017anych, co oznacza, \u017ce mo\u017cna rozpatrywa\u0107 jej t\u0142o zawodowe z pozycji 26 wykazu (Choroby zaka\u017ane lub paso\u017cytnicze albo ich nast\u0119pstwa). Ten punkt na li\u015bcie chor\u00f3b zawodowych jest otwarty, co oznacza, \u017ce ka\u017cd\u0105 chorob\u0119 zaka\u017an\u0105 mo\u017cna rozpatrywa\u0107 jako zawodow\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p>Oczywi\u015bcie, by uzna\u0107 jej etiologi\u0119 zawodow\u0105, musz\u0105 zosta\u0107 spe\u0142nione warunki opisane w samej definicji choroby zawodowej, zgodnie z kt\u00f3r\u0105:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>musi by\u0107 ona uj\u0119ta w wykazie chor\u00f3b zawodowych, i<\/li><li>w wyniku oceny warunk\u00f3w pracy mo\u017cna stwierdzi\u0107 bezspornie lub z wysokim prawdopodobie\u0144stwem, \u017ce zosta\u0142a ona spowodowana dzia\u0142aniem czynnik\u00f3w szkodliwych dla zdrowia \u2013 wyst\u0119puj\u0105cych w \u015brodowisku pracy albo w zwi\u0105zku ze sposobem wykonywania pracy.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Czy samo zaka\u017cenie wirusem SARS-CoV-2 mo\u017ce by\u0107 uznane za chorob\u0119 zawodow\u0105?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nie, gdy\u017c samo zaka\u017cenie nie jest traktowane jako choroba. Problem uznawania COVID-19 jako choroby zawodowej, wobec powszechno\u015bci jej wyst\u0119powania, dotkn\u0105\u0142 w\u0142a\u015bciwie wszystkie kraje europejskie, kt\u00f3re w jaki\u015b spos\u00f3b musia\u0142y zmierzy\u0107 si\u0119 z t\u0105 now\u0105 sytuacj\u0105 i zastosowa\u0107 jak najbardziej &nbsp;racjonalne podej\u015bcie. Podobne dyskusje i w\u0105tpliwo\u015bci mia\u0142y miejsce tak\u017ce w Polsce, lecz opieraj\u0105c si\u0119 na rekomendacjach Sekcji Medycyny Pracy Europejskiego Zwi\u0105zku Specjalist\u00f3w w dziedzinie medycyny (The European Union of Medical Specialists \u2013 Section of Occupational Medicine), a tak\u017ce bior\u0105c pod uwag\u0119 definicj\u0119 choroby wywo\u0142anej zaka\u017ceniem wirusem SARS-CoV-2 podawan\u0105 przez WHO (WHO COVID-19: Case definitions), w marcu 2021 roku &nbsp;Polskie Towarzystwo Medycyny Pracy wraz z Instytutem Medycyny Pracy im. prof dra J. Nofera w \u0141odzi wyda\u0142o rekomendacje dotycz\u0105ce omawianej problematyki.<\/p>\n\n\n\n<p>W my\u015bl opracowanych zalece\u0144 choroba zawodowa pod postaci\u0105 COVID-19 mo\u017ce by\u0107 rozpoznana w przypadku:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>potwierdzenia zaka\u017cania wirusem SARS-CoV-2 dokonanego na podstawie:<\/li><\/ol>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>dodatniego wyniku badania molekularnego wykonywanego metod\u0105 NAAT (ang. nucleic acid amplification tests), kt\u00f3rym jest np. test RT-PCR potwierdzaj\u0105cy obecno\u015b\u0107 materia\u0142u genetycznego wirusa SARS-CoV-2 w wymazie z dr\u00f3g oddechowych, lub<\/li><li>dodatniego testu antygenowego (wykrycie obecno\u015bci antygen\u00f3w bia\u0142kowych wirusa SARS-CoV-2 w wymazie z dr\u00f3g oddechowych za pomoc\u0105 test\u00f3w antygenowych), lub<\/li><li>dodatnich test\u00f3w serologicznych (wykrycie przeciwcia\u0142 anty-SARS-CoV-2 w pr\u00f3bce krwi \u017cylnej),<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>oraz<\/p>\n\n\n\n<p>2. wyst\u0119powania udokumentowanych objaw\u00f3w choroby.<\/p>\n\n\n\n<p>Okres, w kt\u00f3rym dosz\u0142o do wyst\u0105pienia objaw\u00f3w choroby nie powinien przekracza\u0107 14 dni od ekspozycji zawodowej.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czy COVID-19 mo\u017ce by\u0107 rozpatrywany jako choroba zawodowa tylko w okre\u015blonych zawodach?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Bior\u0105c pod uwag\u0119 obowi\u0105zuj\u0105ce w Polsce przepisy, \u017cadna choroba zawodowa nie jest przypisana jakiej\u015b konkretnej grupie zawodowej. Wiadomo jednak, \u017ce niekt\u00f3re profesje wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 ze zdecydowanie wi\u0119kszym ryzykiem zaka\u017cania. Dotyczy to przede wszystkim prac zwi\u0105zanych z bezpo\u015brednim kontaktem z innymi osobami, kt\u00f3re mog\u0105 stanowi\u0107 potencjalne \u017ar\u00f3d\u0142o zaka\u017cenia.<\/p>\n\n\n\n<p>Omawiany problem tak\u017ce poruszono w rekomendacjach PTMP i IMP w \u0141odzi, zgodnie z kt\u00f3rymi w przypadku personelu medycznego czy innych os\u00f3b pracuj\u0105cych w sektorze ochrony zdrowia, przy braku dowod\u00f3w na pozazawodowe \u017ar\u00f3d\u0142o zaka\u017cenia, rozpoznanie choroby zawodowej jest mo\u017cliwe po wykazaniu sta\u0142ej pracy w bezpo\u015brednim kontakcie z pacjentami, i to nie tylko tymi, u kt\u00f3rych zdiagnozowano zaka\u017cenie wirusem SARS-CoV-2.<\/p>\n\n\n\n<p>Przy innych grupach zawodowych, decyzja o rozpoznaniu choroby zawodowej powinna by\u0107 podejmowana za ka\u017cdym razem indywidualnie, mi\u0119dzy innymi po potwierdzeniu istotnego ryzyka zaka\u017cenia wirusem SARS-CoV-2 w miejscu pracy (np. po udowodnieniu odpowiednio d\u0142ugiego i bliskiego kontaktu z osobami, u kt\u00f3rych rozpoznano COVID-19) i przy braku dowod\u00f3w na pozazawodowe \u017ar\u00f3d\u0142o zaka\u017cenia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czy podczas procesu orzeczniczego konieczna jest obecno\u015b\u0107 osoby zainteresowanej?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nie zawsze jest to konieczne, gdy\u017c procedura orzecznicza jest najcz\u0119\u015bciej wszczynana ju\u017c po zako\u0144czeniu choroby, gdy nie wyst\u0119puj\u0105 ju\u017c jej objawy. W takich przypadkach wnikliwe analizowana jest dokumentacja medyczna pracownika i na jej podstawie mo\u017ce zosta\u0107 wydane orzeczenie lekarskie. Podobnie odbywa si\u0119 to w przypadku zgonu spowodowanego COVID-19.<\/p>\n\n\n\n<p>O zmianach w post\u0119powaniu orzeczniczym dotycz\u0105cym chor\u00f3b zawodowych szerzej pisa\u0142em w moich poprzednich wpisach: <a href=\"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/?p=689\" data-type=\"post\" data-id=\"689\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Zmiany dotycz\u0105ce orzecznictwa w sprawie chor\u00f3b zawodowych<\/a> i <a href=\"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/?p=707\" data-type=\"post\" data-id=\"707\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Zg\u0142aszanie podejrzenia choroby zawodowej przez pracownika<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ile dotychczas rozpoznano przypadk\u00f3w \u201ezawodowego\u201d COVID-19?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Wed\u0142ug danych na dzie\u0144 9.01.2022 r. oficjalnie og\u0142oszonych przez Ministerstwo Zdrowia, od 4 marca 2020 roku zaka\u017ceniu w Polsce uleg\u0142o 4 213&nbsp;197 os\u00f3b. W wyniku choroby odnotowano dot\u0105d 99&nbsp;742 przypadk\u00f3w \u015bmiertelnych.<\/p>\n\n\n\n<p>Wed\u0142ug opublikowanych danych, w 2020 roku oficjalnie stwierdzono 1850 chor\u00f3b zawodowych, w tym choroby zaka\u017ane lub paso\u017cytnicze albo ich nast\u0119pstwa stanowi\u0142y 27,3%. W tej ostatniej grupie znalaz\u0142o si\u0119 38 zawodowych przypadk\u00f3w COVID-19. Danych za ca\u0142y rok 2021 jeszcze nie ma, niemniej jednak do Centralnego Rejestru Chor\u00f3b Zawodowych, do pa\u017adziernika zesz\u0142ego roku wp\u0142yn\u0119\u0142o \u0142\u0105cznie 422 zg\u0142osze\u0144 o stwierdzeniu choroby zawodowej pod postaci\u0105 COVID-19. Pewne informacje uda\u0142o si\u0119 te\u017c pozyska\u0107 z wojew\u00f3dzkich o\u015brodk\u00f3w medycyny pracy, kt\u00f3re na bie\u017c\u0105co prowadz\u0105 postepowania w sprawie rozpoznawania chor\u00f3b zawodowych. I tak wed\u0142ug danych na dzie\u0144 31.08.2021r., do ww. jednostek orzeczniczych wp\u0142yn\u0119\u0142o 1397 podejrze\u0144 chor\u00f3b zawodowych (przypadk\u00f3w COVID-19). Do tego czasu wydano 580 orzecze\u0144 o rozpoznaniu choroby zawodowej i 30 \u2013 o braku podstaw do jej rozpoznania. Pozosta\u0142e 787 przypadk\u00f3w nie zosta\u0142o jeszcze rozpatrzonych. Jak mo\u017cna si\u0119 domy\u015bla\u0107, pozytywnie orzeczone przypadki dotyczy\u0142y przede wszystkim personelu medycznego, z kt\u00f3rego najwi\u0119ksz\u0105 grup\u0119 stanowi\u0142y piel\u0119gniarki.<\/p>\n\n\n\n<p>Poni\u017cej przedstawiono grafik\u0119 przedstawiaj\u0105ce dane uzyskane z poszczeg\u00f3lnych womp-\u00f3w:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1280\" height=\"720\" src=\"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Prezentacja1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-772\" srcset=\"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Prezentacja1.jpg 1280w, https:\/\/medycynapracy.info.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Prezentacja1-300x169.jpg 300w, https:\/\/medycynapracy.info.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Prezentacja1-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/medycynapracy.info.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Prezentacja1-768x432.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1280px) 100vw, 1280px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Powy\u017csze dane mog\u0105 by\u0107 niepe\u0142ne, ze wzgl\u0119du na fakt, \u017ce zgodnie z obowi\u0105zuj\u0105cymi przepisami do rozpoznawania zaka\u017anych chor\u00f3b zawodowych s\u0105 uprawnione tak\u017ce przychodnie i oddzia\u0142y chor\u00f3b zaka\u017anych poziomu wojew\u00f3dzkiego oraz kliniki i poradnie chor\u00f3b zawodowych uniwersytet\u00f3w medycznych, z kt\u00f3rych takich zestawie\u0144 nie uda\u0142o si\u0119 pozyska\u0107.<\/p>\n\n\n\n<p>Przedstawione liczby na pewno b\u0119d\u0105 rosn\u0105\u0107, bior\u0105c pod uwag\u0119 skal\u0119 zachorowa\u0144 w\u015br\u00f3d personelu medycznego. Wed\u0142ug danych Ministerstwa Zdrowia na dzie\u0144 6.12.2021r. w tej grupie zawodowej dotychczas odnotowano \u0142\u0105cznie ponad 151 000 zaka\u017ce\u0144 wirusem SARS-CoV-2 (prawie 81 000 dotyczy\u0142o piel\u0119gniarek i piel\u0119gniarzy, a 32 500 &#8211; lekarzy) oraz 585 przypadk\u00f3w \u015bmiertelnych.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Czy niepoddanie si\u0119 szczepieniu przeciw COVID-19 mo\u017ce skutkowa\u0107 nierozpoznaniem choroby zawodowej?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nie, gdy\u017c obowi\u0105zuj\u0105ce obecnie przepisy nie warunkuj\u0105 rozpoznania choroby zawodowej od niestosowania \u015brodk\u00f3w ochrony osobistej czy innej formy ochrony przed rozwojem choroby powsta\u0142ej na skutek wykonywanej pracy. Oczywi\u015bcie do rozpoznania choroby zawodowej konieczne jest spe\u0142nienie wszystkich innych warunk\u00f3w opisanych w jej definicji.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Czy COVID-19 mo\u017ce by\u0107 rozpatrywany jako choroba zawodowa? Jak najbardziej tak, pomimo faktu, \u017ce choroba ta nie jest uj\u0119ta jako osobna pozycja w wykazie chor\u00f3b zawodowych. Nale\u017cy jednak pami\u0119ta\u0107, \u017ce COVID-19 nale\u017cy do chor\u00f3b zaka\u017anych, co oznacza, \u017ce mo\u017cna rozpatrywa\u0107 jej t\u0142o zawodowe z pozycji 26 wykazu (Choroby zaka\u017ane lub [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":789,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-768","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-choroby-zawodowe"],"post_mailing_queue_ids":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/768","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=768"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/768\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":790,"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/768\/revisions\/790"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/789"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=768"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=768"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=768"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}