{"id":607,"date":"2021-07-19T16:29:13","date_gmt":"2021-07-19T14:29:13","guid":{"rendered":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/?p=607"},"modified":"2021-07-19T16:29:14","modified_gmt":"2021-07-19T14:29:14","slug":"badania-lekarskie-kierowcow-czy-moga-byc-wykonywane-za-posrednictwem-systemow-teleinformatycznych","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/?p=607","title":{"rendered":"Badania lekarskie kierowc\u00f3w – czy mog\u0105 by\u0107 wykonywane za po\u015brednictwem system\u00f3w teleinformatycznych?"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Obecnie trwaj\u0105cy ju\u017c ponad rok stan epidemii w naszym kraju spowodowa\u0142 znaczny rozw\u00f3j us\u0142ug medycznych \u015bwiadczonych w formie zdalnej. Niew\u0105tpliwie w wielu przypadkach porady on-line znacznie u\u0142atwiaj\u0105 dost\u0119p do \u015bwiadcze\u0144 lekarskich, oszcz\u0119dzaj\u0105 czas pacjenta oraz ograniczaj\u0105 mo\u017cliwo\u015b\u0107 zaka\u017cenia si\u0119 wirusem SARS-CoV-2 poprzez kontakt z innymi pacjentami odwiedzaj\u0105cymi plac\u00f3wki medyczne. Z drugiej strony mo\u017cna niestety zaobserwowa\u0107 zjawisko nadu\u017cywania tej formy bada\u0144, jak dzieje si\u0119 to np. w badaniach lekarskich os\u00f3b kieruj\u0105cych pojazdami. Przyk\u0142adem rozwoju tej formy dzia\u0142alno\u015bci s\u0105 pojawiaj\u0105ce si\u0119 w internecie og\u0142oszenia kompleksowej obs\u0142ugi os\u00f3b zapisuj\u0105cych si\u0119 na kursy przygotowuj\u0105ce do egzaminu na prawo jazdy, w tym mo\u017cliwo\u015bci wydania orzeczenia lekarskiego „bez wychodzenia z domu”.<\/p>\n\n\n\n

Jakie regulacje prawne obowi\u0105zuj\u0105 w omawianym zakresie?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Szczeg\u00f3\u0142owe warunki i tryb przeprowadzania bada\u0144 lekarskich kierowc\u00f3w okre\u015bla rozporz\u0105dzenie Ministra Zdrowia dnia 29 sierpnia 2019 roku w sprawie bada\u0144 lekarskich os\u00f3b ubiegaj\u0105cych si\u0119 o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowc\u00f3w. <\/p>\n\n\n\n

Mo\u017cliwo\u015b\u0107 udzielania \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych za po\u015brednictwem system\u00f3w teleinformatycznych lub system\u00f3w \u0142\u0105czno\u015bci wynika z art. 2 ust. 4 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o wykonywaniu zawodu lekarza i lekarza dentysty, a tak\u017ce z art. 3 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o dzia\u0142alno\u015bci leczniczej. Przepisy prawa nie wskazuj\u0105 jakie konkretnie \u015bwiadczenia mog\u0105 by\u0107 wykonane zdalnie, niemniej jednak osobiste zbadanie pacjenta powinno mie\u0107 miejsce w sytuacji, kiedy niezb\u0119dna ocena pewnych funkcji nie mo\u017ce by\u0107 przeprowadzona za pomoc\u0105 system\u00f3w teleinformatycznych.<\/p>\n\n\n\n

Zakres badania osoby kieruj\u0105cej pojazdami silnikowymi<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Badanie lekarskie kierowcy sk\u0142ada si\u0119 nie tylko z badania podmiotowego, ale tak\u017ce z badania przedmiotowego. W ramach omawianego badania lekarz ma obowi\u0105zek oceni\u0107 stan poszczeg\u00f3lnych narz\u0105d\u00f3w i uk\u0142ad\u00f3w (mi\u0119dzy innymi oceni\u0107 narz\u0105d wzroku, s\u0142uchu, prac\u0119 serca, si\u0142\u0119 mi\u0119\u015bniow\u0105 ko\u0144czyn, wykona\u0107 pomiar ci\u015bnienia t\u0119tniczego i t\u0119tna, czy oznaczy\u0107 poziom glikemii). <\/p>\n\n\n\n

Czy dopuszczalne jest przeprowadzanie omawianych bada\u0144 w formie zdalnej?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Wed\u0142ug mojej wiedzy brak jest wystandaryzowanych technik zdalnego badania i oceny parametr\u00f3w takich jak np. pole widzenia, widzenie obuoczne, poziom glukozy czy ci\u015bnienie t\u0119tnicze, kt\u00f3re s\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 omawianego badania lekarskiego.<\/p>\n\n\n\n

Uwa\u017cam, \u017ce omawiany rodzaj badania przy u\u017cyciu system\u00f3w teleinformatycznych jest praktycznie niemo\u017cliwy do wykonania, a orzeczenie lekarskie wydane wy\u0142\u0105cznie na podstawie wywiadu zebranego od pacjenta nie odpowiada za\u0142o\u017ceniom badania lekarskiego, kt\u00f3rego celem jest sprawdzenie czy dana osoba spe\u0142nia odpowiednie kryteria zdrowotne niezb\u0119dne do bezpiecznego kierowania pojazdami silnikowymi.<\/p>\n\n\n\n

Wydawanie orzecze\u0144 dla kierowc\u00f3w czy os\u00f3b ubiegaj\u0105cych si\u0119 o uprawnienia do kierowania pojazdami na podstawie badania przeprowadzonego  za po\u015brednictwem system\u00f3w teleinformatycznych jest wi\u0119c nieuprawnione, a samo badanie nale\u017cy uzna\u0107 za przeprowadzone niezgodnie z obowi\u0105zuj\u0105cymi zasadami. Takie stanowisko prezentuje Instytut Medycyny Pracy im. prof. J. Nofera w \u0141odzi oraz przedstawiciele Polskiego Towarzystwa Medycyny Pracy.<\/p>\n\n\n\n

Tak\u017ce w mojej opinii (jako lekarza upowa\u017cnionego do przeprowadzania kontroli wykonywania omawianych bada\u0144 lekarskich, dokumentacji prowadzonej w zwi\u0105zku z tymi badaniami oraz wydawanych orzecze\u0144 na terenie wojew\u00f3dztwa \u0142\u00f3dzkiego) taki spos\u00f3b post\u0119powania nale\u017cy z ca\u0142\u0105 stanowczo\u015bci\u0105 uzna\u0107 za ra\u017c\u0105c\u0105 nieprawid\u0142owo\u015b\u0107 w wykonywaniu bada\u0144 lekarskich, o kt\u00f3rej mowa w art.  80 ust. 4 pkt 3 ustawy z dnia z dnia 5 stycznia 2011 r. o kieruj\u0105cych pojazdami (Dz.U.2020.1268 t.j. z p\u00f3\u017an. zm.).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

W ostatnim czasie w internecie mo\u017cna znale\u017a\u0107 reklamy us\u0142ug medycznych pod postaci\u0105 „zdalnego” przeprowadzania bada\u0144 lekarskich kierowc\u00f3w i wydania odpowiedniego orzeczenia. Czy taka forma badania jest w\u0142a\u015bciwa?<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":628,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-607","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-kierowcy"],"post_mailing_queue_ids":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/607","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=607"}],"version-history":[{"count":18,"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/607\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":636,"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/607\/revisions\/636"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/628"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=607"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=607"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medycynapracy.info.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=607"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}